Name, Anschrift	Vorgang Nr.:

An den
Ausschuß für die Diplom-
Vor- und Hauptprüfung für
Studierende der Biologie
der Universität zu Köln
Institut für Genetik
Zülpicher Str. 47
h i e r
Köln, den             20

Anmeldung der Diplomarbeit

Ich möchte Ihnen mitteilen, daß ich am 	mit meiner
Diplomarbeit beginne.

Die Arbeit hat folgendes Thema (bitte in Druckschrift schreiben!):
	
Und wird unter der Betreuung von:
und unter der Anleitung (nur bei auswärtigen Arbeiten) von:

durchgeführt.

_________________________________________
(Unterschrift)

_________________________________________
(Unterschrift des Kölner Betreuers)

_________________________________________
(Unterschrift des anleitenden Dozenten)
– nur bei auswärtigen Arbeiten –

Abgabetermin:___________________________
(wird vom Prüfungsausschuß ausgefüllt)